中共莆田市第一醫院委員會關于巡察整改進展情況的通報

來源:紀委監委      發布時間:2020-06-04 09:13    點擊數:    字號:       默認

  根據莆田市委巡察工作統一部署,2019年6月26日至8月11日,市委巡察三組對莆田市第一醫院黨委開展了為期45天的巡察。并于2019年9月23日下午反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求,現將巡察整改情況予以公布。

  一、扛起主體責任,堅持問題導向,從嚴從快抓好整改工作

 ?。ㄒ唬┙y一思想認識,高度重視全面部署巡察整改工作

  醫院黨委高度重視巡察整改工作,深刻領會巡察整改是全面從嚴治黨、嚴肅政治紀律、凈化黨內政治生態、提高醫院領導班子建設水平的必要舉措,態度鮮明、誠懇接受并全面認領市委巡察三組巡察反饋的意見,切實把巡察整改工作作為一項重大的政治任務抓緊抓實,深化認識、提高政治站位,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。2019年9月23日巡察反饋會后,醫院迅速行動,當即成立醫院巡察整改工作領導小組,黨委副書記、院長許志揚任組長,黨委副書記、紀委書記王金桂任常務副組長,其他班子成員任副組長的工作領導小組,負責巡察整改工作的統一領導、部署推進;下設整改辦公室和監督辦公室,具體負責整改日常工作和督查,確保各項整改工作部署到位、責任到位、落實到位。全院上下將巡察整改作為一項重要的政治任務來抓,切實把思想和行動統一到推動巡察整改工作上來,高標準高質量高效率推進巡察整改工作。

 ?。ǘ訉訅簩嵷熑?,高標準高質量推進巡察整改工作

  為推進巡察問題整改工作落實,院黨委先后舉行11次會議,研究部署整改工作,明確責任領導、責任人、整改措施和完成時限。對整改工作持續跟蹤推進并對整改過程中遇到的重大問題進行深入研究和指導。層層壓實責任,逐項細化整改落實舉措,對巡察整改中的平安獎發放范圍、對相關當事人責任認定等,醫院不回避立行立改、不敷衍改出成效,自加壓力整改,積極與上級相關部門溝通協調,努力做到一件一件落實、一條一條兌現。領導小組成員先后15次召開碰頭會,每周收集整改進度,按照時間節點推進整改工作。

 ?。ㄈ﹫猿謫栴}導向,建立長效機制推動醫院建設發展

  堅持問題導向,逐條逐項建立工作臺賬,實行閉環管理,嚴格按照時間節點跟蹤整改完成情況,做到每周一跟蹤一督促一反饋,堅持條條有整改、件件有著落,做到問題不解決不松手、整改不到位不罷休。堅持以巡察問題整改為契機,舉一反三,標本兼治,以點帶面,防微杜漸,著眼解決根本問題、源頭問題。建章立制,立足完善制度建設,建立長效機制,堅決杜絕類似問題再次發生。以最堅決的態度、最有力的措施,落實各項整改任務,鞏固整改成果,深入推進醫院建設發展。

  二、巡察反饋問題的整改情況

 ?。ㄒ唬┞鋵嶞h的路線方針政策和上級重大決策部署方面

  1.黨委領導核心作用不強、班子軟弱渙散

 ?。?)關于“黨委班子凝聚力、戰斗力、號召力不足,管理經驗不足,對院內一些頑疾未能進行徹底改革。行政運行效率不高,圍繞臨床一線服務意識不足,調動醫務人員工作積極性不足”等問題。

  整改情況:一是院黨委全面夯實主體責任,以高度的政治責任感和強烈的職業使命感,深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,認真學習貫徹習近平總書記關于衛生與健康的各項重要論述精神。緊密結合市委巡察反饋意見整改工作和“不忘初心、牢記使命”主題教育,突出目的導向、問題導向,切切實實進行思想再洗禮,在對接實踐、開展教育、自我批評中深入查擺各項問題。刀口向內,認真檢視反思,不斷增強政治自覺、思想自覺和行動自覺,推動各項部署要求落實落地。二是立足完善制度建設,進一步貫徹落實建立健全現代醫院管理制度相關工作,建立健全長效機制,規范醫院建設。實行院長全面負責、副院長分工負責制。按照章程修訂程序要求,重新修訂的醫院章程已通過職代會并報市衛健委。制定并實施《莆田市第一醫院院長辦公會議工作規則》、《中共莆田市第一醫院委員會議議事規則》,凡屬“三重一大”問題均按規定相應由院長辦公會和黨委會研究決定。制定并實施《莆田市第一醫院院長辦公會督查管理制度》,定期督查落實情況。三是進一步明確領導班子成員和各部門在黨風廉政建設中的職責和任務,把黨風廉政建設責任分解落實到領導班子各成員及具體分管的工作中。定期召開黨風廉政建設工作會,研究部署醫院黨風廉政工作。四是按行政圍繞臨床服務的原則,行政職能科室簡化流程、主動服務,成立醫院質量監督考評領導小組,對提供后勤社會一體化服務項目的康泉社會服務有限公司保安服務質量進行考評。暢通與臨床科室的溝通渠道,優化設備采購、維修審批流程。制定并實施《后勤保障部維修、維保監督相關制度及維修工作流程》、《醫療設備維修中的采購“綠色通道”方案》,構建維修“綠色通道”制度,并通過醫院耗材微信采購群等形式,及時與臨床護士長互通信息,切實解決領料難問題。醫院每月組織對后勤、設備、計算機的維修維保工作進行滿意度測評,并根據測評情況落實具體維修員的獎懲。五是制定并實施《莆田市第一醫院關于醫療質量考核分的補充規定》、《莆田市第一醫院第三輪崗位聘用工作實施方案》、《莆田市第一醫院醫德考評實施辦法》,最大限度地調動起全員的熱情、激情與活力。六是改進工作作風,加大行政效能建設力度,改善醫療服務,提升群眾滿意度。施行《莆田市第一醫院關于印發開展“改善醫療服務提升群眾滿意度”專項活動工作方案的通知》,對門急診服務、醫療質量等十個方面做了要求并具體分工,布置相關工作。醫院服務質量明顯提高,部門不正之風得到有效遏制。施行《莆田市第一醫院開展進一步緩解群眾“看病難”行動的實施方案》,針對群眾日??床【歪t過程中的難點問題,開展全面自查整改活動,找準要害,深挖根源,切實整改。醫院麻醉胃腸鏡檢查和磁共振檢查排隊預約時間由原來2周左右縮短為1周之內;將門診6-7樓設為消化內鏡科,已于2019年11月20日投入使用。與城廂區醫院簽定聯合病房建設、與忠門衛生院確定幫扶協議,推進聯合病房和分級診療建設。2019年,醫院就診人次約126.79萬人次,同比增長21.86%;門診服務約119.65萬人次,同比增長22.34%;出院7.13萬人次,同比增長14.19%;手術2.83萬人次,同比增長17.28%。成功通過國家第四批次心衰中心認證;方超、許斌、楊俊華、林武強等多名專業醫師受聘國家級、省級學術委員會常委、委員。七是對負有責任的醫院領導許某某進行通報批評,并在院黨委民主生活會上做深刻檢討處理;對負有責任的市第一醫院黨委進行在院黨委民主生活會上作檢討處理。

 ?。?)關于“緊密型醫療集團發展緩慢”等問題。

  整改情況:一是積極推進集團建設。成立莆田市第一醫院醫療集團成員單位資源整合工作領導小組;2019年12月11日召開集團董事會議,協調集團成員資源整合相關事宜和成立醫療集團辦公室等事宜。二是逐步推進業務資源整合工作。分別完成醫療集團市機關門診部掛牌,并派遣中醫科、中醫骨傷科、神經內科、內分泌科、B超室醫師入駐市機關門診部開展診療工作。三是加強醫療集團成員間聯系。2020年1月起分別對市急救中心、市機關門診部績效工資方案進行指導;對市急救中心及時預撥付其經費不足部分;已斥資20萬對口腔醫院名醫工作室進行裝修,現已完成搬遷并開診。四是持續支援集團內部單位業務運作。在人力資源方面給予市急救中心堅強保障,每季度向市急救中心派出120指揮調度人員4人,司機7人,派出年輕醫生支援急救中心急診出診工作。穩步開展支援南日分院工作,截至2020年3月,我院共下派141人次醫生坐診,主要開展以胃腸鏡為主的各類中小型手術等診療業務;我院醫務人員陸續在南日分院開展講座共35期;免費接收南日分院16名醫護人員到院進修。五是市老年醫院和市精神衛生中心項目按市政府相關會議紀要調整工作思路等有關精神執行。

 ?。?)關于“2013年6月市政府批復設立市口腔醫院,推進緩慢”等問題。

  整改情況:一是為加快口腔醫院建設進度,醫院決定由院后勤保障部負責口腔醫院基建工作,口腔科作為使用科室支持。2020年3月10日,醫院決定惠妹門診大樓改擴建(口腔大樓)工程(施工)項目以當前招標條件先行項目掛標,并在掛標時對根據實際需要變更甩項(第5層、第6層行政辦公用房保留現有功能及場所不變)進行提前告知,變更部分按實結算,以市財政評審中心審核為準,同時聯系設計單位啟動圖紙變更程序。2020年3月13日莆田市第一醫院惠妹門診大樓改擴建(口腔大樓)工程(施工)招標公告在福建省公共資源交易電子公共服務平臺、莆田市公共資源交易電子平臺上發布,開標日期原暫定為2020年4月30日,因設計單位重慶大學建筑設計研究院有限公司對第1、5、6層調整設計變更圖紙還未完成,現開標日期順延至2020年6月3日。二是醫院加強口腔醫院領導班子建設,2020年1月10日市衛健委任命張麗雙同志為口腔醫院副院長。三是醫院按照既定計劃持續推進口腔醫院建設。四是結合其他問題,對負有責任的醫院領導郭某某進行提醒談話。

 ?。?)關于“小兒外科、產前診斷中心和腦卒中心等醫療短板建設未補齊”等問題。

  整改情況:一是成立腦卒中中心、產前診斷中心、小兒外科屬先行先試項目,目前醫院小兒外科人才、技術等條件均不成熟,待條件成熟后進行,醫院制定了小兒外科開科過渡期的運行方案,對小兒外科醫務人員在職稱聘任、績效分配上給予傾斜政策。二是產前診斷中心已完成裝修及設備購置,條件較為成熟,已請相關專家來院初評。三是醫院腦卒中中心已能開展腦血管造影及椎動脈支架植入術,擬進一步開展卒中動脈取栓術。

 ?。?)關于“醫院耗占比管理不及時”等問題。

  整改情況:一是依照《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》(國衛醫發〔2019〕43號)精神,修訂《莆田市第一醫院耗占比管理工作方案》(莆市醫〔2019〕263號),明確質控科負責耗占比的管控與分析,設備科協助質控科從耗材采購上予以監管,規范醫用耗材管理,促進醫用耗材合理規范使用。二是質控科在每季度醫療質量分析會上通報臨床科室耗占比情況,并對超標科室予以處罰,達到有效管控。

 ?。?)關于“一站式無痛內鏡中心建設”等問題。

  整改情況:因與現行發展趨勢不符,醫院已根據實際情況調配醫療資源,決定取消一站式無痛內鏡中心建設項目,增加市級重點學科消化內鏡科業務用房,在新門診第六層為消化內鏡科的基礎上,新增第七層為該科室的醫療業務用房,增配相關醫療器械設備,于2019年11月20日正式投入使用,有效緩解消化內鏡排隊問題。

 ?。?)關于“個別領導個人重大事項報告、及時請示報告制度執行不到位”等問題。

  整改情況:一是個別請示報告不到位的領導已向組織補報重要事項、說明相關情況,其中醫院領導陳某某在2019年度民主生活會上作檢討。二是2019年10月22日,院黨委委員理論學習中心組集體學習《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《關于實行黨員干部和行使公權力的公職人員操辦婚喪喜慶事宜報告制度的通知》《領導干部報告個人有關事項規定》等有關文件規定,強化領導干部的組織觀念。三是要求領導干部工作中重大問題和個人有關事項必須及時按規定按程序向組織請示報告。四是結合其他問題,對負有責任的醫院領導陳某某進行通報批評處理;對負有責任的醫院領導郭某某進行提醒談話。

 ?。?)關于“重大工程建設項目推進緩慢”等問題。

  整改情況:一是對未招投標項目已按莆田市發展和改革委員會(莆發改罰〔2015〕1號)行政處罰決定書進行處罰。二是向市建工集團發函盡快提交竣工圖和工程結算報告,便于醫院提交市財政評審中心進行結算審核。近期已多次向建工集團提出盡快提交結算材料;已督促建工集團完成了新門診7層、8層、13層、14層以及10號樓1層的裝修,目前均已交付相應科室使用;已會同市急救中心簽訂急救中心大樓拆除安置協議,并由市急救中心向市衛健委提交急救中心大樓資產報廢及拆除請示,日前莆田市財政局已批復同意急救中心大樓固定資產核減。三是委托律師事務所就醫院擴建工程缺陷責任期內維修未到位事宜向市建工投資集團有限公司發送律師函,督促市建工投資集團有限公司維修到位。

  2.學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不夠深入

 ?。?)關于“院黨委對學習重視不夠,理論學習中心組學習工作機制不健全”等問題。

  整改情況:一是院黨委再集中學習市委關于《莆田市黨委(黨組)理論學習中心組學習實施細則》文件精神。結合實際重新修訂醫院中心組學習制度,明確學習內容、學習方式、學習要求等。二是落實中心組學習制度,結合“不忘初心、牢記使命”主題教育,開展黨的十九屆四中全會精神學習研討,認真學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》《習近平關于“不忘初心、牢記使命”論述摘編》等內容,圍繞踐行初心使命、堅定理想信念、加強政治建設、牢記為民宗旨、主動擔當作為、嚴明紀律規矩、堅定制度自信等七個專題認真開展學習研討;中心組成員結合工作實際談體會、談感想,提升學習研討實效。三是中心組成員到黨支部包片宣講習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆四中全會精神,交流學習體會,進一步激發黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。

 ?。?0)關于“對習近平總書記在全國衛生與健康大會上的重要講話精神學習不到位”等問題。

  整改情況:一是醫院黨委再次集體學習習近平總書記2016年8月全國衛生與健康大會上的重要講話精神,并及時學習貫徹上級有關醫療衛生改革文件精神。二是結合醫院實際情況,提出貫徹落實習近平總書記重要講話的意見,著重根據每階段省、市衛生主管部門的具體實施步驟和要求,醫院在公立醫院改革、現代醫院管理、分級診療、醫保管理、藥品管理、耗占比和藥占比控制管理上出臺相關制度并組織實施,為健康中國戰略積極發揮醫院的作用。

 ?。?1)關于“學習停留在一般部署上,存在‘應景化’”等問題。

  整改情況:一是醫院加強黨員干部職工的思想政治教育,制定并實施《莆田市第一醫院關于開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的工作方案》,將學習教育、調查研究、檢視反思、整改落實四項重點措施貫穿始終,認真開展主題教育。二是各黨支部重點圍繞“十個一”按時間節點抓好學習教育和檢視整改工作,通過組織黨員參觀108團紀念館、閩中革命根據地等革命傳統教育基地、參加黨的十九屆四中全會精神等專題講座、重溫入黨誓詞、學習慕容慎行先進典型等形式;組織黨員義診隊到邊遠鄉鎮、社區、養老院、學校等地開展義診活動,發揮黨員專業技術特長,舉辦孕產婦、常見病、急救技能等健康教育講座,為當地群眾健康服務;參加市直機關黨工委組織的黨支部書記輪訓,召開黨支部專題組織生活會等推動醫院主題教育在黨支部取得實實在在的效果。三是及時跟蹤“學習強國”在市直機關中的綜合排名,時常提醒當日積分低的黨員加強學習。

  3.公立醫院改革成效不明顯

 ?。?2)關于“醫院2015-2017年醫療收入下滑”等問題。

  整改情況:一是制定并實施《莆田市第一醫院關于醫療質量考核分的補充規定》,將醫療質控考核結果與科主任管理績效掛鉤,促進科主任加強科室醫療質量管理。同時完善職稱評聘、醫德醫風考評制度,加大醫療質控檢查結果的考核權重,促進醫務人員對醫療質量管理的重視。二是每年開展一次全院性的核心制度培訓,并組織核心制度考核,強化醫務人員對核心制度的學習。三是提高服務質量,加強醫院文化建設,組織開辦醫療人文交流會,邀請廈門大學附屬中山醫院婦產科護士長周婉霞、福建醫科大學附屬第二醫院腫瘤科主任許天文等省內先進醫院的專家做經驗分享,增強醫務工作者的人文理念與服務意識。通過加強人文交流,創建積極向上的醫院文化,職工建設發展醫院的熱情高漲。胃腸外科一區李志雄醫生在“第四屆全國肝臟、胰腺、胃腸手術展演暨中華外科金手指獎評比”中取得全國胃腸外科領域總冠軍、榮獲“中華外科金手指獎”;呼吸內科林國勇、吳李花醫生榮獲全國慢阻肺知識競賽亞軍;骨科許國松醫生榮獲第一屆“紫菁”杯全國關節外科優秀醫師手術技藝大賽福建賽區二等獎,開展有全市首例全膝關節置換日間手術;賴青琴參加2019福建省手術室護理實踐指南知識競賽獲得二等獎;檢驗科潘燕清、張婷婷、林慧敏組成的代表隊榮獲福建省檢驗知識與技能比賽團體三等獎(總分第三名)、陳帆榮獲個人賽三等獎。

 ?。?3)關于“分級診療推進緩慢,三四級手術占比較低”等問題。

  整改情況:一是已與城廂區醫院簽訂“聯合病房”協議,與忠門衛生院簽訂合作協議,推進“雙向轉診”工作持續深入開展。同時進一步加強政策宣傳,引導群眾配合分級診療開展。二是派遣相關專家及醫療骨干到城廂區醫院進行查房、業務培訓及坐診,為糖尿病、高血壓病等慢性病患者下轉提供醫療安全保障,推進分級診療工作。三是利用績效考核杠桿作用,將四級手術績效工分值由420工分提高到560工分,激勵臨床科室開展高等級手術,三四級手術占比明顯提升。四是醫院派駐醫護人員參與莆田市急救中心北岸急救分站的急診出診工作,并通過設立專家門診、開展業務培訓等方式為忠門籍慢性病住院患者下轉提供醫療技術保障,推進分級診療工作。

  4.落實以人民健康為中心的發展理念不堅定

 ?。?4)關于“醫院群眾滿意度靠后”等問題。

  整改情況:一是開展“改善醫療服務提升群眾滿意度”專項活動,從門急診服務、醫療質量等十個方面具體入手,通過服務細節的持續改進,逐步提升群眾滿意度。二是制定并執行《莆田市第一醫院患者滿意度工作獎懲辦法》等制度,將患者滿意度與科室績效、科主任護士長管理績效、績效獎金、評優評先緊密掛鉤,同時建立滿意度落后科室的約談提醒機制。將出院患者滿意度第三方調查情況進行整理并在院內網通報,對滿意度85分以下扣罰科室績效及科主任、護士長管理績效的1%—7%。按月對后勤、設備等維修滿意度情況進行回訪,相應形成回訪簡報,發送對應科室整改,并按既定制度落實獎懲。三是對連續兩期滿意度調查處于全院倒數5名的科主任及護士長,由院領導進行談話提醒;對全年度內倒數3名的科室進行約談、通報批評,取消年度內各類評先評優資格。四是結合其他問題,對負有責任的醫院原院領導周某某進行提醒談話處理;對負有責任的糾風辦主任吳某某進行結合支部組織生活會批評與自我批評處理。

 ?。?5)關于“十八項核心制度落實不到位”等問題。

  整改情況:一是完善核心制度落實的配套制度,如制定《莆田市第一醫院住院病歷管理規定》、《莆田市第一醫院關于醫療質量考核分的補充規定》等,每月對臨床科室核心制度落實情況進行監督檢查,每季度召開醫療質量管理委員會對工作情況進行分析通報,并將制度落實情況與科主任績效、醫務人員職稱評聘、醫德醫風考評等緊密掛鉤,多措并舉推進核心制度的有效落實。??瓢l展成效初顯,心血管內科成功開展全省第二例、全市首例心臟再同步化治療除顫儀(CRTD)植入術;胸心外科成功開展全省第二例、全市首例全胸腔鏡肋骨骨折內固定術。對醫療質量考核分在95%以下的科室主任進行處罰,提高科主任對醫療質量管理工作的重視。截止2020年3月,按照文件精神已對16名正副科主任進行處罰,醫療質量考核分顯著提升。二是每月對核心制度進行督查,并將各月份的核心制度督查結果納入每月的醫療質量簡報進行通報,同時在每季度的醫療質量與安全管理委員會上,對核心制度執行中存在的問題向院領導及科主任通報,督促科主任向科室傳達并整改到位。三是通過巡察整改工作,醫院核心制度執行情況得到了顯著的提升。經監督檢查并統計匯總,近半年危急值報告流程制度抽查合格率提高到97.27%、死亡病歷討論制度抽查合格率提高到100%、會診制度抽查合格率提高到98.31%、手術安全核查制度落實抽查合格率提高到98.49%、術前討論制度落實抽查合格率提高到93.94%。四是對負有責任的質控科負責人鄭某進行結合支部組織生活會批評與自我批評處理。

 ?。?6)關于“醫務人員手衛生意識不足、醫療廢物處置不夠規范”等問題。

  整改情況:一是通過宣傳學習《手衛生宣傳》視頻、組織手衛生監測方案培訓、通報每月質量考評標準及手衛生依從性、制定并實施《莆田市第一醫院手衛生依從性執行獎懲制度》等,加強落實手衛生工作。二是根據重癥醫學科的相關醫院感染制度,加強ICU院感防控,ICU執行上午、下午各通風半小時,并執行新風循環系統,保證空氣質量;根據醫療廢物管理相關制度,院感科按醫療垃圾分類要求,每個月不定期下臨床,加強督導科室的醫療垃圾規范分類。三是依據《醫療廢物分類收集制度》,將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等,進行規范管理并加強對保潔人員的督導。四是根據《重癥醫學科醫院感染管理制度》,加強重癥醫學科醫院感染管理與督查,以此降低ICU的感染率,確??刂圃?0%以內(目前國內ICU感染率參考值要求<20%)。五是對于院感考核不合格護士長進行院感知識補考并進行談話教育。六是對負有責任的院感科負責人兼保健科副科長林某某進行批評教育處理。

 ?。?7)關于“質控科、醫務部、藥劑科監督督查不力、處理偏寬偏軟,個別醫護人員責任心不強,出現處方用藥診斷不全、藥物用法用量不規范”等問題。

  整改情況:一是修訂出臺《莆田市第一醫院處方點評管理規范(試行)實施方案》,并規范開展處方點評。二是加強處方點評,由臨床藥師每周開展一次點評,發現問題督促整改。三是引進合理用藥軟件,加強處方審核和點評,軟件采購目前已完成招標。四是對醫師進行院內合理用藥常態化培訓。五是根據《莆田市第一醫院合理用藥、合理檢查評價記分管理工作方案》每月進行檢查評價,每月抽查“雙十”住院病歷(不少于160份)、專項藥品住院病歷(不少于80份)。抽查2019年11、12月份“雙十”病歷389份,“專項”病歷156份;抽查2020年1月份“雙十”病歷184份,“專項”病歷80份進行合理用藥、合理檢查評價。2019年度合格率97.38%,較2018年度的92.87%有明顯提升。六是根據《莆田市第一醫院關于不合理用藥的處罰規定》,合理用藥小組每季度進行討論、評定,對不合理用藥進行通報處罰。

 ?。?8)關于“藥品質量管理不到位,個別中藥飲片出現二氧化硫超標”等問題。

  整改情況:一是加強中藥飲片采購環節的質量管控,與中藥飲片配送公司簽訂質量保證協議書。二是通過中藥飲片保證合格證書及飲片外觀性狀考察藥品質量,拒收不合格藥品,確保藥品質量。三是改善藥品儲存條件,將易霉變、蟲蛀的中藥材放置于陰冷庫儲存。四是積極推進中藥飲片招標工作,已于2020年4月18日在福州開標,招標項目編號:PTFJLQ20190009。五是對負有責任的藥劑科副科長蔡金星給予通報批評,不再主持藥劑科工作。

 ?。?9)關于“有些外科負責人技術及管理水平有待提高”等問題。

  整改情況:一是醫院已建立能上能下的中層干部考核機制,將中層干部的日常表現及工作業績納入中層干部考核范圍,激勵中層干部更好地履行職責。二是每季度統計科室主任的工作量,對工作量較少的主任進行談話。三是制定并實施《莆田市第一醫院關于推諉拒收病人的處罰規定》,規定對推諉病人現象進行嚴肅處理,整改以來未再出現推諉拒收病人情況。四是對負有責任的肝膽胰脾外科負責人江國英免去肝膽胰脾外科負責人職務。

 ?。?0)關于“個別醫師違反首診負責制,推諉拒收病人”等問題。

  整改情況:一是根據核查情況對當事醫師張某進行處罰,在院周會上通報批評,并強調落實首診負責制。二是加強首診負責制的督查工作,抽考臨床醫師對首診負責制的掌握情況,抽查轉院病人審批手續完成情況、轉科病歷記錄情況,督促臨床科室落實相關制度。三是制定并實施《莆田市第一醫院關于推諉拒收病人的處罰規定》(莆市醫〔2019〕200號),對推諉病人現象進行嚴肅處理,整改以來未再出現推諉拒收病人情況。四是對負有責任的眼科醫生張某通報批評并罰款500元。

 ?。?1)關于“患者就醫停車不便”等問題。

  整改情況:一是對院內地上、地下停車場重新進行劃線規劃,院內保安人員及時引導車輛停放至指定停車位置,嚴禁亂停亂放,按區域安排保安人員,定點、定人、定職責,利用對講機互動,保障道路暢通。二是在院內各門診、病房電梯張貼停車掃碼繳費二維碼,加快院內車輛出入,有效緩解院內交通堵塞問題。三是莆田市建工投資集團有限公司于2019年7月6日清理完畢堆放建筑材料和建筑垃圾的36個車位,現391個車位已全部投入使用。四是引導社會車輛前往醫院附近停車場停車。

 ?。?2)關于“病床床位緊張,兒科、呼吸科、心血管科等加床嚴重”等問題。

  整改情況:一是加強全院平均住院日的管控,增加床位周轉總次數。二是增設兒科、呼吸內科、心血管內科、婦產科等新病區,每日預留充足的急診床位,保證急?;颊叩男枨?。三是與城廂區醫院簽約,共建“聯合病房”。四是調整部分科室樓層,對新增設的科室病區進行裝修搬遷。2020年1月已完成呼吸內科、兒科、內分泌科的搬遷工作。

 ?。?3)關于“內鏡、磁共振檢查排隊時間長”等問題。

  整改情況:一是制定將工作量與科室績效分配、評優評先及職稱掛鉤的制度,調動內鏡及醫學影像科醫護人員的工作積極性。二是增加內鏡、核磁共振的上班時間(2019年8月開始增加周六麻醉胃腸鏡檢查,核磁共振每天上班時間延長至21點),并合理安排人力資源。三是新購置核磁共振一臺,加快患者檢查速度;增加內鏡設備投入(包括再購買6條胃腸鏡、4套洗消機、1臺高頻電刀)。四是通過整改極大緩解排隊現象,目前磁共振預約等待檢查時間7天,麻醉胃腸鏡7天,普通胃鏡1天,普通腸鏡4天。每個月胃腸鏡檢查病人數比整改前增加約370例;磁共振近半年比之前多檢查1012人次,1176個部位數。

 ?。?4)關于“個別藥品品種供應短缺”等問題。

  整改情況:一是修訂并嚴格執行《莆田市第一醫院藥品采購管理制度》文件,包括新藥引進管理制度和藥品臨購管理制度。二是增補藥品品種,目前藥品品種數已達到聯合限價陽光平臺采購藥品目錄的60%的要求。三是每個季度進行同城同廠家同藥品同規格對比,目前未發現有異常價格藥品。四是制定并嚴格執行藥品動態管理制度《莆田市第一醫院藥品用量動態監測和超常預警管理規定》,每個季度已常規化開展藥品動態分析管控。五是每半年收集一次醫師對藥品使用情況的反饋意見。五是對負有責任的藥劑科副科長蔡金星給予通報批評,不再主持藥劑科工作。

 ?。?5)關于“醫院各項檢查設備比較分散,標識不清,投訴量較多,醫護人員服務意識不足”等問題。

  整改情況:一是根據醫院統一規劃和科室調整,及時對標志標識進行更新完善。二是制定并嚴格執行《莆田市第一醫院醫德醫風負面問題處罰辦法》,對服務態度、工作規范、服務質量、工作紀律等方面可能存在的一些負面問題列出相應具體處罰辦法。三是定期組織開展醫療人文教育活動、開展先進人物評選,于2019年9月28日與慈濟慈善事業基金會聯合開辦了醫療人文交流活動,邀請廈門及泉州有關醫院的專家進行人文方面經驗分享,增加“以病人為中心”文化氛圍。以點帶面,逐步提升醫務人員服務意識與人文理念。四是組織評選了“德醫雙馨醫師”“十佳優秀醫師”“十佳優秀青年醫師”“護理明星”等,發揮典型示范作用,促進高尚醫德的傳承與發揚,逐步扭轉態度生冷硬等負面服務行為。五是不定期通過微信公眾號、院報、電視媒體等途徑宣傳醫德高、服務好的優秀醫務工作者,堅持正面倡導,弘揚行業正能量。經過整改,群眾投訴數量有較大程度的降低。

 ?。?6)關于“手術室設置不合理,急診手術間少,排臺時間不合理”等問題。

  整改情況:一是根據急診手術日常實際需求,增加急診手術間2間,其中1間專門用于婦產科急診。二是制定并實施《莆田市第一醫院急診手術管理制度》,保障急診手術順暢開展。三是對負有責任的手術室護士長李某進行提醒談話處理;對負有責任的麻醉科主任喻某某進行提醒談話處理。

 ?。?7)關于“住院費用未實行日清日結、個別收費項目不規范”等問題。

  整改情況:一是各臨床科室實行日清日結,個別因搶救、夜間急診等特殊情況無法在0點之前結算的在次日做好清算。二是根據《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》,加強對醫生診療行為的監督,杜絕濫用靜液治療現象。從2016年9月1日起暫停門診輸液(除兒科及急診病人外),停止門診靜脈輸液庫。三是加強收費管理,對自查中發現不合理收費及時退返病人。組織全院臨床科室護士長、計費人員對收費政策及標準進行培訓、宣講。2019年8月13日制定并嚴格執行《莆田市第一醫院關于醫療服務違規收費的處罰規定》。利用信息化管理工具,督促臨床合理收費。于2020年1月對違規收取的費用按規定上繳財政。四是結合其他問題,對負有責任的醫院領導陳某某進行提醒談話處理。

 ?。?8)關于“非中標試劑未執行政府采購、未隨市場價格變化而調整”等問題。

  整改情況:一是重新修訂并嚴格執行《莆田市第一醫院設備科采購管理制度》。二是嚴格執行非中標試劑先備案后采購政策。三是保持與同城三甲醫院密切溝通,互通同城同價信息。2019年8月1日起對52種試劑進行降價,降幅最高達23.8%。2020年4月1日起對34種試劑進行降價,降幅最高達20.8%。四是結合其他問題,對負有責任的工會副主席(原設備科科長)謝珍誼給予黨內警告處分并調離崗位;對負有責任的設備科檢驗試劑倉管員陳某某(原試劑采購員)進行批評教育處理。

 ?。?9)關于“輸液器、無菌注射器收費數量與當期出庫不符”等問題。

  整改情況:一是2019年8月13日,制定并嚴格執行《莆田市第一醫院違規收費處罰規定文件》(莆市醫〔2019〕111號)。二是強化醫保物價部門崗位職責,不定期抽查病歷,促合理收費。三是各科室按實際使用數量計費。四是對確實無法避免產生的耗材溢庫加強管理。相關職能科室不定期下臨床抽盤,督促臨床科室做好庫存管理、收賬合理。五是采購科室及時調整采購計劃,避免增加無用庫存。六是護士嚴格按照醫囑精準落實,最大限度防止藥品剩余;病人住院期間或病情特殊變化等情況,醫囑有更換而未配置使用藥品,護士及時通知醫生,醫生及時開單,予以退藥,杜絕病人負擔。七是在無法避免產生的剩余藥品進行歸集,統一管理,退回藥房,優先用于“義診”、“下社區”等公益活動。八是藥房定期對醫院退藥情況進行分析,包括各科室退藥情況,退藥去向及用途等。

 ?。?0)關于“單病種收費改革落實力度不足”等問題。

  整改情況:一是修訂并嚴格執行《莆田市第一醫院按病種付費管理獎懲方案》。二是從2019年9月份開始對準入與退出進行信息監管并輔助人工管控。三是根據方案落實獎懲措施。完成市醫保局下達的2019年按病種付費例數占出院例數10%的目標。四是結合其他問題,對負有責任的醫院領導陳某某進行提醒談話處理。

  5.落實意識形態工作責任制有待加強

 ?。?1)關于“對意識形態工作重視不夠”等問題。

  整改情況:一是重新修訂《中共莆田市第一醫院委員意識形態工作責任制實施細則》,明確了責任分工和責任內容。二是定期召開意識形態工作專題會議,研究解決意識形態工作;領導干部帶頭管陣地、把導向、強隊伍,對重大事件、重要情況、重要民意中的苗頭傾向性的問題,有針對性地進行引導;及時向上級有關部門報送醫院落實黨委意識形態工作責任制、分析研判等報告。三是制定并實施《莆田市第一醫院新聞發言人制度》,明確主要領導為第一發言人。組建了網評員隊伍,加強社會和醫院正能量宣傳。加強和改進黨的新聞輿論工作,加強與市廣電中心、湄洲日報社、莆田晚報社、東南網莆田站等市內主流媒體合作,充分發揮醫院微信公眾號、官方網站等媒介,宣傳醫院各類發展、建設和醫院文化信息。

 ?。?2)關于“黨委班子及成員民主生活會材料剖析檢查不夠到位”等問題。

  整改情況:一是在召開主題教育專題民主生活會前,組織班子成員學習上級部門有關民主生活會文件。二是班子成員嚴格按照文件要求,對照標準,認真撰寫主題教育專題民主生活會對照檢查材料,并報送巡回指導組審核。在市委巡回指導組的指導下,2019年12月4日,醫院召開了“不忘初心、牢記使命”專題民主生活會。

 ?。ǘ┞鋵嵢鎻膰乐吸h方面

  1.落實主體責任不嚴不實

 ?。?3)關于“對全面從嚴治黨重視不夠”等問題。

  整改情況:一是每年定期召開全面從嚴治黨專題會議,研究部署解決黨風廉政建設工作,逐級簽訂全面從嚴治黨工作責任書,推動各級各部門落實黨風廉政建設主體責任和“一崗雙責”的職責。加強黨員干部的廉政教育,加強監督執紀力度,保障醫院健康穩定發展。二是制定黨風廉政建設工作要點,并及時向上級有關部門匯報黨風廉政建設責任執行情況。

 ?。?4)關于“個別班子成員違反組織紀律、廉潔紀律”等問題。

  整改情況:一是追回減免手術費3463元,并由駐市衛健委紀檢組對責任人進行函詢。二是醫院領導陳某某在2019年度民主生活會上作檢討,在支部會議上進行通報,用身邊人身邊事開展警示教育。三是舉一反三,對醫院領導干部進行教育,院領導班子成員認真學習了《中國共產黨問責條例》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《領導干部報告個人有關事項規定》《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》等黨內有關文件規定,強化領導干部的紀律意識、組織觀念,引導領導干部自覺遵守“六大紀律”,杜絕違反組織紀律、廉潔紀律行為發生。四是要求院領導及各科室負責人嚴格執行收費相關制度,杜絕此類事情再次發生。五是結合其他問題,對負有責任的醫院領導陳某某進行通報批評。

 ?。?5)關于“新任中層干部未開展任前廉政談話,風險防控意識不強”等問題。

  整改情況:一是對2016年以來新任命但尚未開展任前廉政談話的中層干部進行廉政談話,要求認真履行“一崗雙責”,廉潔從業。二是明確院管中層干部聘任征求紀檢意見,若有干部提拔、重要敏感崗位輪崗及職稱評聘等要及時報告醫院紀委,主動接受監督。三是醫院職能科室開展廉政風險排查,各科室排查了風險點,并在黨委指導和紀委監督下制定了相應的防控措施和制度,如《莆田市第一醫院關于物資采購招標的實施細則》《莆田市第一醫院關于修訂若干財務報銷細則的通知》等。四是規范財務管理,做好資金合理使用,對有發現重大問題的,按照一事一報告的原則及時報告醫院紀委。五是醫院紀委日常主動跟進重大項目開展情況,定期對醫院“三公經費”使用情況、院內招標采購情況、藥品及設備采購等進行抽查督查,并將抽查情況及時向科室反饋,規范相關從業行為。

 ?。?6)關于“對考勤管理制度落實不到位”等問題。

  整改情況:一是改進考勤方式,采取手機考勤、人臉考勤、不定期查崗等多樣化考勤方式相結合。二是加大考勤督查力度,增加督查頻次。2019年8月以來考勤督查31次。三是嚴格考勤紀律,進一步規范考勤工作,不定期進行考勤檢查并通報,凡違反考勤紀律人員嚴格按照規定進行處理。2019年8月至今院內通報遲到早退共13人次。四是結合其他問題,對負有責任的科教科科長(原人事科科長)吳元哲進行誡勉談話處理;結合其他問題,對負有責任的現人事科科長鄒某某進行提醒談話處理。

 ?。?7)關于“審計科越位全過程參與財務審核,監督缺位”等問題。

  整改情況:一是修訂醫院內部審計工作方案,審計科不再參與財務(經費)審核,主抓內部審計監督職能,對醫院各項經濟事項進行監督。二是加強內部審計監督力度,對發現的問題形成清單,落實整改力度。三是結合其他問題,對負有責任的醫院領導陳某某進行提醒談話處理。

  2.監督責任履行不到位

 ?。?8)關于“執紀問責偏寬偏軟”等問題。

  整改情況:一是2019年11月已與鄒某某解除勞動合同。二是從2019年3月18日起對尤某某給予降低崗位等級。三是按照相關規定對磁共振輪椅吸附事件有關責任人進行問責。四是磁共振室加強超強磁場環境相關安全制度學習,安全制度、強磁場安全警示和金屬器禁入醒目圖文警告標識上墻,同時加強對病患及其陪伴家屬的安全宣教,提升安全防范意識。五是開展安全隱患排查,改善流程,要求科室工作人員相互配合開展工作,在緩沖區增設3道安全警戒線,物理隔離輪椅、平車等大部件金屬器進入。六是核磁共振輪椅吸附事件在院周會上進行通報,以身邊人身邊事警示教育領導干部職工要重視安全生產工作。七是舉一反三,重視安全生產工作,分管領導每月進行一次安全生產檢查,主要領導每季度進行一次安全生產檢查,每季度召開安全生產工作會議,傳達學習安全生產相關文件精神,要求各科室嚴格落實安全生產主體責任,強化安全生產教育,加強對相關設備的日常巡檢工作和隱患排查,消除各類安全隱患,確保醫院運行平穩有序。八是結合其他問題,對負有責任的人事科科長鄒某某進行提醒談話處理。

 ?。?9)關于“紀律處分不嚴肅,處分執行不到位”等問題。

  整改情況:一是制定并嚴格執行《莆田市第一醫院對受問責人員處罰規定(試行)》。二是認真梳理近五年受到處分的人員名單共11人次,嚴格按照相關規定執行處分結果。三是2020年1月8日對受處分的2名領導干部全額扣除處分期的基礎性績效。四是2019年8月已收回受到處分的4名干部和合同工工資績效差額。五是2019年8月已收回3名受處分人員2016年度平安獎金和精神文明獎金。以上共收回各類績效獎金13.28萬元。六是結合其他問題,對負有責任的科教科科長(原人事科科長)吳元哲進行誡勉談話處理;對負有責任的人事科金某某進行批評教育處理。

 ?。?0)關于“院紀委監督不夠到位”等問題。

  整改情況:一是醫院小賣部面向社會公開招投標,中標方已與醫院簽訂合同并在院內營業。二是醫院摩托車停車場免費開放。三是醫院紀委加強監督,督促設備科、藥劑科、人事科按照新修訂的《關于修訂<設備科管理制度、第三方設備維保制度等相關制度和相關流程及時間節點>的通知》《關于修訂<莆田市第一醫院藥品采購管理制度>等相關制度的通知》《關于印發<中共莆田市第一醫院委員會關于開展院管中層干部聘任工作的實施方案>的通知》等有關制度開展工作,規范藥品設備采購維修、干部選拔任用等工作。四是督促重新修訂黨委會和院長辦公會議事規則,在院內信息平臺發布《關于報告“三重一大事項”有關事宜的通知》,要求科室若有“三重一大”事項,要及時報告院紀委。五是醫院紀委日常主動跟進重大項目開展情況,定期對醫院“三公經費”使用情況、院內招標采購情況、藥品及設備采購等進行抽查督查,并將抽查情況及時向科室反饋,規范相關從業行為。六是結合其他問題,對負有責任的醫院領導王某某進行在院黨委民主生活會上做自我檢查處理。

 ?。?1)關于“未充分利用身邊人身邊事開展警示教育”等問題。

  整改情況:一是均對受問責處分的每位黨員在其對應的黨支部會議上進行通報,違規黨員在支部會議上作自我檢討發言,要求每位黨員干部引以為戒,自覺廉潔從業,同時對案件進行深入剖析,開展一案一整改工作,達到警示教育目的。二是嚴格執行問責制度,對有受到處分的黨員干部,及時在黨支部內進行通報,開展一案一整改工作,并及時記錄在案。三是健全黨建工作相關制度,起到處理一個教育一片的作用。

  3.主動擔當作為不足,內部管理松散

 ?。?2)關于“有的班子成員用于行政管理上時間不足,對行政管理指導不足”等問題。

  整改情況:一是修訂《莆田市第一醫院行政查房工作制度》,建立醫院領導、行政職能科室負責人深入臨床一線重點部位和關鍵環節走訪的工作機制。二是推行院領導行政查房工作制,每個副職院領導負責一定數量科室的查房工作,到各科室現場辦公,加強院領導、臨床、醫技科室和職能科室之間的溝通、協調和配合。三是建立行政查房工作清單,對于行政查房中發現的問題實行閉環管理,能解決的當場解決,不能當場解決的,由查房協助科室將問題或工作整理后,填寫行政查房工作單提交給相應責任科室,并追蹤落實工作完成情況。四是按照2017年8月8日召開的關于保障院領導行政辦公時間專題會議紀要精神,要求班子成員日常要加強行政管理工作,每周至少保障三個上午處理行政事務。

 ?。?3)關于“后勤管理不到位,存在周邊居民私自出租陪伴椅、食堂未能提供滿足不同班次醫護人員就餐需求的多樣化服務”等問題。

  整改情況:一是2019年7月8日責令院內私人陪護中心關閉,停止經營,并砌墻封閉原周邊居民私自向院內開口。外圍用欄桿阻隔,同時加裝監控探頭。加強院內私人陪護中心管理工作。二是食堂調整用餐時間,覆蓋臨床職工的下班時間,并為職工提供速食現煮服務。三是成立醫院質量監督考核領導小組負責在后勤社會一體化服務項目后對康泉社會服務有限公司進行質量監督考核,促其規范管理。

 ?。?4)關于“針對耗材回款不夠及時”等問題。

  整改情況:一是制定并實施《莆田市第一醫院匯款管理辦法》,根據醫院資金情況合理安排回款,確保對供應商回款在履行完審批手續后半年內完成。二是2018年起財務調整了物資入賬模式,由原來的院長審批完后入賬,調整為與物資倉庫同步錄入財務賬,在保證財務賬與倉庫賬相符的同時,縮短還款時間。限定各科室審批簽字的期限,必須在期限內完成審核簽字。三是根據貨物類別以及合同約定情況,對欠款進行分類,擬定還款計劃,從2018年起按財務入賬時間順序安排匯款,排款總額超過30萬的上報院黨委會研究,研究通過后重新履行付款審批手續,經過分管財務副院長、院長審批后進行匯款。四是根據醫院相關科室需求,擬定藥品、耗材年度采購計劃,保障臨床需要,減少庫存量。五是結合其他問題,對負有責任的財務科科長林貞葵通報批評并調離崗位處理。

 ?。?5)關于“臺灣名醫工作室未對外開展診療活動”等問題。

  整改情況:臺灣名醫工作室暫搬遷至2號樓,已配齊相應醫療設備及醫護人員,臺灣醫師登記備案,并于2020年2月19日投入使用。

 ?。?6)關于“行政管理效能有待提高,存在采購、維修、領料難”等問題。

  整改情況:一是制訂《后勤保障部維修、維保監督相關制度及維修工作流程》(莆市醫〔2019〕109號),暢通后勤部門與臨床科室的溝通渠道,實時關注臨床科室發送的維修、維保項目,及時予以維修、維保。二是精簡后勤服務審批手續,對臨床一線的采購、工程、服務類申報單,由后勤統一報簽、辦理,推進開展后勤服務一站式。三是制定《醫療設備維修中的采購“綠色通道”方案》(莆市醫〔2019〕152號),建立維修“綠色通道”制度。四是在醫療設備維修中,當手術、急救、生命支持等設備發生故障時,因臨床需要第一時間維修,開通維修“綠色通道”即先維修后補辦審批手續。五是組織MR中級以上職稱人員采取集體審定的方式,第2輪采購醫學影像科用時4天完成參數審定工作。六是巡察前,設備科材料領取時間為周一、周五兩天,巡察整改后,材料領取時間為周一至周五,通過大幅度增加領料時間,滿足臨床正常診療需求。七是建立醫院耗材采購群,及時與臨床護士長互通信息,切實解決領料難問題,2019年12月24日倉庫員崗位已完成輪崗。八是消化道內窺鏡維保項目完成合同簽訂,已經正常維保。九是通過優化設備采購、維修審批流程,實行首接負責制、一站式審批服務,指導、協助臨床科室辦理申購過程,減少臨床耗費的時間和精力。同時,加強與臨床、醫技科室的溝通,了解、協調其需求,更好地服務臨床。十是醫院每月組織對各維修人員的工作滿意度測評,2019年9月至2020年2月的測評結果顯示:水電維修滿意度為95.2%,計算機維修滿意度為96.9%,木工維修滿意度為94.2%,泥工維修滿意度為99.1%,設備維修滿意度為99.4%,耗材領取滿意度為97.7%,相關部門的整體工作態度和精神風貌大幅改變,臨床科室對行政后勤服務滿意度明顯提升。

  4.違反中央八項規定精神問題突出

 ?。?7)關于“超標準報差旅費”等問題。

  整改情況:一是收回多發放住宿費5人次合計535元。二是在原有差旅報銷制度基礎上制定并嚴格執行《莆田市第一醫院關于修訂若干財務報銷細則的通知》。三是在財務科內部增加復核程序,執行經辦人審核后,主辦會計再次復核審查。四是對負有責任的財務科副科長林某進行批評教育;對負有責任的財務科會計鄭某某進行批評教育。

 ?。?8)關于“報銷手續及附件不全,如外出開會無返程車票”等問題。

  整改情況:一是責令報銷當事醫生鄭某某做出書面情況說明。二是進一步嚴格報銷手續,重新修訂經費開支審批制度,完善相關手續。三是規定外出參與培訓、參加學術會議的人員,自駕的須提供過路費(ETC記錄)或者會議現場照片等有效材料進行佐證(不報銷過路費,僅作為佐證材料)。

 ?。?9)關于“個別醫生公務出差繞道”等問題。

  整改情況:一是責令當事醫生黃志雄對有關情況做出書面說明,并給予行政警告處分。二是重申中央八項規定精神,要求全院職工認真學習相關制度,嚴格執行醫院公務出差審批和差旅報銷制度,吸取教訓,公務出差(包括外出開會、培訓、執行公務等)嚴禁繞道,防止此類事情再次發生。三是要求財務科在差旅費審批報銷時嚴格把關,如有發現繞道行為立即報紀委、人事科處理。

  5.財務管理水平低下

 ?。?0)關于“向個別單位以贊助、共建等名義支出費用”等問題。

  整改情況:一是從2018年11月起停止無依據向外單位以贊助、共建等名義撥款。二是制定并嚴格執行《關于修訂減免費用和對外贊助、共建等項目費用的相關規定》,確保合規。三是每年對捐贈、共建項目進行公示。

 ?。?1)關于“食堂送餐財務報銷手續不齊全”等問題。

  整改情況:一是制定并執行《莆田市第一醫院關于修訂若干財務報銷細則的通知》,完善財務報銷手續。二是要求食堂及手術室、胃鏡室等相關臨床科室送餐報銷,必須附人員名單。三是組織食堂、相關臨床科室護士長、財務相關人員召開業務學習會,杜絕此類事件再次發生。

 ?。?2)關于“工會、食堂、勞動服務公司使用內部自制收款收據”等問題。

  整改情況:一是工會停止使用收款收據。二是食堂已停用從醫院倉庫領取的收款收據,剩余45張進行統一剪角作廢。三是勞動服務公司已將收款收據集中剪角作廢處理,并使用電子收款。

  6.對重點領域存在的問題監管缺失

 ?。?3)關于“醫院招標不規范,小賣部和摩托車停車場未招標”等問題。

  整改情況:一是2019年8月7日醫院收回醫院小賣部,移交給勞動服務公司管理并提供便民服務設施,同時將醫院小賣部在行政服務中心產權交易中心進行公開招租,2019年10月9日嘉興市瑞訊高速公路服務區經營管理有限公司系此次承租方,租賃期限3年,租金年遞增率5%。自2019年11月1日小賣部正常運營至今,小賣部擴大經營范圍(增加餐飲服務)。二是2019年8月1日摩托車停車場已免費開放,并交由社會化服務方安保維持秩序。因地制宜,修建四塊摩托車停車棚,方便職工及病患停車。三是制定并實施《后勤社會一體化服務項目質量監督考評辦法》,并每個月對康泉社會服務有限公司保潔、保安等服務質量進行考評。四是結合其他問題,對負有責任的保衛科科長(原后勤保障部主任)林福春給予黨內警告處分并調離崗位。

 ?。ㄈ┞鋵嶞h建工作責任、加強組織建設和隊伍建設方面

  1.黨內政治生活不嚴肅

 ?。?4)關于“班子民主生活會質量不高”等問題。

  整改情況:一是嚴肅黨內政治生活,2019年12月4日結合巡察整改認真開展主題教育民主生活會,班子成員逐一進行對照檢查,深入查擺問題,嚴肅開展了批評和自我批評。二是班子成員嚴格按照上級民主生活會文件要求,逐個在會上說明個人重大事項、落實意識形態工作職責、謀取私利問題等有關重要事項及上年度查擺整改等情況,并對巡察反饋、組織約談函詢等問題作出說明或檢討。三是黨委委員對2017年度、2018年度民主生活會對照檢查材料重新修改,補齊意識形態、是否利用名貴特產類特殊資源謀取私利問題等方面內容。

 ?。?5)關于“黨支部組織生活會不規范”等問題。

  整改情況:一是嚴肅組織生活,召開支部書記培訓會議,對組織生活會會前準備、會議流程、會后材料整理等工作進行指導,規范對照檢查材料格式和內容。二是落實黨支部談心談話制度,統一談心談話記錄表,并督促黨支部做好談話記錄。三是每階段的組織生活會,黨委委員包片下支部指導,提高黨支部組織生活會質量。

 ?。?6)關于“主題教育浮于表面”等問題。

  整改情況:一是結合主題教育,黨委中心組集中學習主題教育相關文件要求。二是在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,各黨委委員認真撰寫研討材料、調研報告、黨課講稿、對照檢查材料等,主要領導先審核,并報送巡回指導組審核。三是黨委委員結合“兩學一做”學習教育各階段主題,修改完善個人發言材料;缺少專題研討發言材料和心得體會的黨員補齊相應材料。

 ?。?7)關于“班子述責述廉不規范”等問題。

  整改情況:一是組織黨委委員認真學習《福建省黨的領導干部述責述廉工作意見》。二是黨委委員認真撰寫2019年度述責述廉報告;2020年4月22日,召開2019年度述責述廉會議,黨委委員圍繞一年來執行政治紀律和政治規矩、履行管黨治黨責任、推進黨風廉政建設和反腐敗工作、執行廉潔紀律情況等主要內容分別進行述責述廉,并接受現場評議。

  2.黨組織建設弱化問題突出

 ?。?8)關于“對黨建工作不夠重視”等問題。

  整改情況:一是切實加強醫院黨建工作,結合“不忘初心、牢記使命”主題教育,認真抓好黨委和黨支部兩級黨組織日常黨建工作,充分發揮黨組織的堡壘作用。二是宣傳并發揚在新型冠狀病毒疫情防控中援鄂、支援廣西口岸、隔離病房和發熱門診等抗疫一線上鄭晶晶、余書霞、朱麗晶、謝麗珠、鄭勛伯、許日新、林振偉和陳紅等黨員干部的先鋒模范事跡,號召全院干部職工向他們學習,激勵全院干部職工在本職崗位上貢獻力量。

 ?。?9)關于“發展黨員工作不足”等問題。

  整改情況:一是組織學習《中國共產黨發展黨員工作細則》。二是加強支部書記和組織委員發展黨員業務培訓。三是嚴格審核黨員發展程序和流程,完善發展黨員的個人檔案資料,征求有關部門意見,并報送市直機關黨工委審核。四是重點加強把業務骨干和新冠疫情中表現突出的醫務人員培養成黨員的力度。

 ?。?0)關于“黨務工作不夠規范”等問題。

  整改情況:一是醫院黨委高度重視,及時研究部署,有序推進黨支部換屆工作。2018年4月,全院18個黨支部完成換屆工作。二是下一屆黨支部換屆將由中層干部兼任支部書記,實行業務與黨建工作同落實、同考核。三是按照《中國共產黨黨員教育管理工作條例》,嚴格落實領導干部參加雙重組織生活制度,領導干部以普通黨員身份全員參加雙重組織生活。四是豐富支部生活,在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,各支部開展了參觀革命遺址、警示教育、到社區義診、觀看木蘭溪流域治理央視專題視頻、學習慕容慎行先進典型,組員參加新中國成立70周年暨建院60周年文藝晚會、“健康莆田 醫路同行”醫改成就訪談會等活動。五是責令行政二支部、行政四支部進行整改,規范并定期督查各支部政治學習情況。六是院領導已按月繳納黨費。

  3.落實人才強院戰略不到位

 ?。?1)關于“個別高層次人才作用發揮不明顯”等問題。

  整改情況:一是醫院進一步提高對人才強院戰略的認識,充分發揮引進人才的技術特長。二是醫院對個別高層次人才工作開展情況進行深入調研,對科研型人才著重發揮其科研和論文寫作特長,并積極動員其開展臨床工作,根據工作需求給予配套支持。三是醫院加大對引進人才的關心支持,盡力滿足工作所需,幫助解決生活上的后顧之憂。

 ?。?2)關于“存在醫療人才流失現象”等問題。

  整改情況:一是醫院對離職人員及離職原因進行登記追蹤,定期匯總分析職工離職原因并有針對性地采取相應措施,并向科室和院領導反饋,對離職人數居前的科室負責人進行談話,積極降低人才流失率。二是醫院加強制度建設,制定并實施《莆田市第一醫院引進(培養)博士研究生暫行規定》和《莆田市第一醫院關于高層次人才激勵政策的暫行規定》,對引進人才、碩博研究生給予院內優惠激勵政策。三是與城廂區住建局續簽公共租賃住房合同方便人才居住,并積極為人才申報高層次人才認定,2019年共申報完成高層次人才認定120人。四是積極搭建人才培養平臺,2019年共選派學科骨干參加進修學習、培訓、學術研討會等500余人次。五是醫院進一步加強人文關懷,充分發揮黨委、工會、共青團等黨群組織作用,組織開展形式多樣化的文體活動,豐富職工的業余文化生活,增強職工相互之間的交流、增進其對醫院的了解。六是醫院組織召開人才座談會,就引進人才、培育人才、留住人才以及人才在生活中遇到的困難進行討論交流。

 ?。?3)關于“吸引人才措施不夠”等問題。

  整改情況:一是醫院2020年的招聘計劃中,已對招聘專業的設置在符合崗位要求的前提下盡量予以放寬。二是通過醫院官網、微信公眾號、海峽人才網、丁香園、各大醫學院校就業信息網、現場推介等多種渠道對招聘信息進行廣泛宣傳,現已收到報名研究生共269名。三是醫院出臺人才優惠激勵政策,進一步吸引人才。

 ?。?4)關于“醫務人員職稱聘任工作不及時”等問題。

  整改情況:一是醫院積極推動職稱聘任工作,2019年10月30日成立第三輪崗位聘用工作領導小組。二是醫院修訂出臺第三輪崗位聘用工作方案,并首次試行工作量量化考核。三是通過合理設置崗位職數和前期各項工作準備,2019年11月27日醫院啟動第三輪職稱聘任工作,2020年5月20日按照程序完成第三次公示,2020年5月21日已將擬聘結果報上級部門審批。

  4.選人用人不規范、無章可循

 ?。?5)關于“從夜班科室調整到無夜班科室的重要敏感崗位調整不規范”等問題。

  整改情況: 2019年11月14日醫院制定《莆田市第一醫院護理人力資源調配方案》,其中對有參加值夜班的護理人員調動到無值夜班的崗位,在適用對象、申請流程、調配條件等方面進行了明確規定,經院黨委會議研究后執行調配,今后嚴格按照文件規定進行護理人員調配。在職稱聘任上,將護理人員夜班天數納入工作量指標統計得分,職稱聘任向夜班崗位護理人員傾斜。

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 ?。?6)關于“院黨委未切實肩負起巡察、大型醫院巡查、審計以及主體責任檢查等整改工作主體責任”等問題。

  整改情況:一是醫院黨委切實履行主體責任,高度重視巡察整改工作,第一時間成立整改工作領導小組并下設辦公室負責整改日常工作和督查。醫院黨委先后舉行11次會議,研究部署整改工作,明確責任領導、責任人、整改措施和完成時限。巡察領導小組辦公室先后組織15次會議,細化整改措施并積極推動整改工作,一項一項抓整改落實,建章立制,規范管理。二是駐市衛健委紀檢組及醫院紀委切實履行監督責任,協助醫院黨委認真開展巡察整改工作,強化監督檢查,多方協調溝通,全程跟進,圍繞整改重點問題,結合具體工作實際,督促有關部門認真整改,建章立制,綜合運用“四種形態”,對有關責任人進行問責,推動巡察反饋問題整改做細做實,整改到位。三是結合其他問題,對負有責任的工會副主席(原設備科科長)謝珍誼給予黨內警告處分并調離崗位;結合其他問題,對負有責任的醫院領導郭某某進行提醒談話。

  三、巡察反饋問題線索處理情況

  2019年7月和8月,市委巡察三組先后向駐市衛健委紀檢組及醫院紀委移交信訪舉報件38件,目前已全部辦結。結合巡察提出的問題,對相關責任人進行了追責問責,問責處理36人,其中:黨內警告處分并調離崗位2人、行政警告處分并調整崗位1人、行政警告處分1人、免去科室負責人2人、調離崗位1人、誡勉談話1人、提醒談話9人、批評教育5人,通報批評11人、在民主生活會或組織生活會批評幫助3人。涉及處級1人(通報批評)、科級14人(黨內警告處分并調離崗位2人、調離崗位1人、誡勉談話1人、提醒談話8人、通報批評1人、在民主生活會批評幫助1人)。市第一醫院黨委進行在院黨委民主生活會上作檢討處理。

  1.黨內警告處分并調離崗位2人:

 ?、倬蛽魏笄诒U喜恐魅纹陂g,醫院連續4年超標排放醫療廢水被行政處罰及小賣部、摩托車停車場合同招投標管理不規范等問題,對保衛科科長(原后勤保障部主任)林福春給予黨內警告處分,并調離崗位。

 ?、诰蛽卧O備科科長期間,設備科圍繞臨床服務意識缺乏、執行力低、對高值醫用耗材的巡察問題虛假整改、醫院試劑采購同城不同價現象突出、部分設備長期閑置等問題,對工會副主席(原設備科科長)謝珍誼給予黨內警告處分,并調離崗位。

  2.行政警告處分并調整崗位1人:

  就行政管理效能低下,采購、維修、領料難現象突出,設備科人為設置關卡,采購、維修維保審批時間長、手續繁瑣等問題,對設備科副科長謝志雄給予行政警告處分,并調整崗位。

  3.行政警告處分1人:

  就出差南寧參加培訓繞道桂林問題,對中醫科負責人黃志雄給予行政警告處分。

  4.免去科室負責人2人:

 ?、倬痛嬖谒幤焚|量管理不到位、藥品品種供應短缺嚴重,造成醫生指定患者院外購藥現象突出等問題,對藥劑科副科長(主持工作)蔡金星給予通報批評,不再主持藥劑科工作。

 ?、诰图夹g水平較差、主刀手術偏少、未能起到指導示范作用,且科室管理一般、科室診療水平無法有效提升等問題,對肝膽胰脾外科負責人江國英免去肝膽胰脾外科負責人職務。

  5.調離崗位1人:

  就關于長期拖欠供應商貨款,耗材回款一拖再拖等問題,對財務科科長林貞葵給予通報批評,并調離崗位。

  6.誡勉談話1人:

  就擔任人事科科長期間,行政后勤未進行考勤管理、未嚴格依規對受處分干部職工辦理年薪績效及獎金扣減事宜等問題,對科教科科長(原人事科科長)吳元哲給予誡勉談話。

  四、需要進一步整改的事項及措施

  1.關于醫院多點執業制度管理不規范的問題。

  整改情況:一是醫院制定并實施《莆田市第一醫院醫師外出執業管理規定(2019年8月修訂版)》,加強對醫師外出執業行為的管理,對于不符合多點執業注冊的醫師不予審批,督促注冊的多點執業醫師及時完成備案、審批工作。二是醫院加強多點執業行為督查力度,發現違規行為嚴格按文件規定進行處理。

  未完成原因:根據干部管理權限,待主管部門對相關責任人進行調查處理。

  下一步舉措及期限:繼續跟蹤相關責任人調查處理結果。持續加強多點執業管理,持續改進。

  2.關于醫療廢水排放、放射診療、新改建設施預控、少數設備閑置外借管理不夠規范的問題。

  整改情況:一是2019年7月31日委托第三方(廈門中迅德檢測技術服務有限公司)簽訂年度常規監測技術服務合同,嚴密監測醫療廢水排放,確保達標。二是2019年12月9日已辦理相關設備的放射許可證。三是制定并實施《醫療設備、器械外借管理制度》,使設備、器械外借制度化、規范化。四是加強對醫療設備儀器前期可行性論證的把關,確保新購置儀器為臨床需要。五是結合其他問題,對負有責任的保衛科科長(原后勤保障部主任)林福春給予黨內警告處分并調離崗位處理;對負有責任的后勤保障部干事陳某通報批評;結合其他問題,對負有責任的工會副主席(原設備科科長)謝珍誼給予黨內警告處分并調離崗位;結合其他問題,對負有責任的醫院領導許某某通報批評,并在院黨委民主生活會上做深刻檢討;結合其他問題,對負有責任的醫院原院領導周某某進行提醒談話處理。

  未完成原因:針對此項問題正按照以上措施積極推進中,目前對負有責任的人員正在調查核實。

  下一步舉措及期限:醫院擬開展副科級以下院管中層干部的聘任制改革工作,待醫院科室設置和中層職數配置方案批復后開展,屆時將對相關責任人進行追責,并進一步理順相關負責人崗位調整事宜,并持續推進此項工作。

  3.關于固定資產收入未及時上繳市財政的問題。

  整改情況:醫院積極與上級主管部門溝通,協調解決固定資產收入處置相關事宜。

  未完成原因:正在與上級有關部門積極溝通中。

  下一步舉措及期限:跟上級積極溝通,爭取盡快處置固定資產相關事宜。

  4.關于采購管理不規范,未設立全院統一的采購工作小組的問題。

  整改情況:一是醫院開展科室設置工作,設立物資采購部,并已報上級部門審批。二是交由第三方開展中藥飲片招投標事項,于2020年4月18日完成招標。三是嚴格按照《設備科采購管理制度》定期對庫存物資進行盤點,做到賬物相符、賬賬相符。2019年8月份起,力爭做到發票即送即簽,同時嚴格審核配送商所提供的發票及銷售清單等信息,如有問題及時要求配送商予以修正。

  未完成原因:涉及院內總協調及采購權限問題,尚未設立統一的采購小組。

  下一步舉措及期限:醫院擬開展副科級以下院管中層干部的聘任制改革工作,待醫院科室設置和中層職數配置方案批復后開展,屆時將理順相關負責人崗位調整事宜,持續推進此項工作。

  5.關于2013年以來未進行干部選聘及量化考評工作,存在違規提拔享受績效待遇的問題。

  整改情況:一是醫院計劃分批次逐步理順干部選拔任用事宜,第一批已完成11個副科級中層崗位的人事任命。二是醫院制定并實施《莆田市第一醫院中層干部考核辦法(試行)》,建立起能上能下的干部考核機制。三是醫院制定院管中層干部聘任工作實施方案,已著手開展干部聘任前期工作。四是醫院對管理干部績效待遇問題進行認真梳理,嚴格按照醫院收入分配方案發放管理績效。

  未完成原因:副科級以下院管中層干部的選聘工作尚未完成。

  下一步舉措及期限:下一步醫院計劃開展院管中層干部聘任制改革,分批次逐步理順中層干部選拔任用事宜,今后將嚴格遵照選人用人制度并長期堅持。

  6.關于選人用人統籌謀劃不夠問題、干部認識制度改革不到位、個別崗位長期未交流輪崗、執行市委編辦和市衛健委核定職數不規范等的問題。

  整改情況:一是進一步提高醫院領導對選人用人工作的全局認識,相關職能部門加強業務學習。二是醫院計劃分批次逐步理順干部選拔任用事宜,第一批已完成11個副科級中層崗位的人事任命,已完成2個關鍵崗位(后勤保障部主任和設備科科長)輪崗。三是醫院制定院管中層干部聘任工作實施方案,已著手進行干部聘任前期工作。四是醫院全面梳理并初步完成內設科室和中層職數配置,并已報上級部門審批,今后將嚴格執行市委編辦和市衛健委核定職數。

  未完成原因:副科級以下院管中層干部的聘任工作,待醫院科室設置和中層職數配置方案批復后開展。

  下一步舉措及期限:下一步醫院計劃開展院管中層干部聘任制改革,分批次逐步理順中層干部選拔任用事宜,今后將嚴格遵照選人用人制度并長期堅持。

  7.關于醫院少數內部科室設置、人員任命及績效系數分發不規范,與上級主管部門溝通不充分的問題。

  整改情況:一是醫院全面梳理并初步完成內設科室和中層職數配置,并已報上級部門審批。二是進一步提高醫院領導對選人用人工作的全局認識,相關職能部門加強業務學習。三是醫院計劃分批次逐步理順干部選拔任用事宜,第一批已完成11個副科級中層崗位的人事任命,已完成2個關鍵崗位(后勤保障部主任和設備科科長)輪崗。四是建章立制,已制定2個選人用人相關制度。五是醫院對管理干部績效待遇問題進行認真梳理,嚴格按照醫院收入分配方案發放管理績效。六是加強與上級部門溝通,認真學習,規范選人用人工作。

  未完成原因:副科級以下院管中層干部的聘任工作,待醫院科室設置和中層職數配置方案批復后開展。

  下一步舉措及期限:下一步醫院計劃開展院管中層干部聘任制改革,分批次逐步理順中層干部選拔任用事宜,今后將嚴格遵照選人用人制度并長期堅持。

  下一步,醫院黨委將以本次巡察整改為新起點,繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,始終把黨的政治建設擺在首位,堅定不移地認真貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨要求和市委巡察要求,繼續深化整改措施,鞏固整改成果,推動醫院各項事業健康有序發展。

  一是持之以恒抓好后續整改。進一步端正態度,牢固樹立政治意識、大局意識,堅持目標不變、標準不降、力度不減,既打好“攻堅戰”、又打好“持久戰”,加強對整改后工作的統籌謀劃和督促指導,定期跟蹤落實巡察整改后續各項工作有序開展,堅決防止“回潮”和“反彈”,切實鞏固整改成效。對需長期持續落實整改的事項,常抓不懈,盯緊看牢,抓緊抓實,持續跟蹤問效。以最堅決的態度、最有力的行動、最扎實的措施、最嚴格的要求,實實在在抓好巡察整改工作。

  二是落實全面從嚴治黨主體責任。全面貫徹落實新時代黨的建設總要求,堅決通過巡察整改全面推進醫院從嚴治黨,讓巡察整改過程成為提高醫院領導班子凝聚力、戰斗力、創新力的過程。主要負責人切實履行第一責任人職責,班子成員切實履行“一崗雙責”。把嚴明紀律擺在更加突出的位置,不斷加強反腐倡廉建設,持之以恒抓好中央八項規定精神的貫徹落實,嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”,以零容忍的態度,堅決懲治違規違紀違制行為,始終保持科學、健康、安全全面發展的態勢,鞏固和完善從嚴治黨和依法治院的長效機制,進一步推動醫院各項事業取得新成績。

  三是不斷健全完善長效機制。著力構建整改長效機制,在抓好整改的同時,更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設。堅持用制度管權管事管人,切實把權力關進制度的籠子,堅持源頭治理,固化整改成果。持續完善黨建、行政和業務等方面各項制度,對已建立的制度,要堅決加強制度執行力,健全權威高效的制度執行機制,加強對制度執行的監督,堅決杜絕做選擇、搞變通、打折扣等現象,不斷增強制度的權威性和執行力,讓制度管用見效。對制度尚不完善的,要結合醫院工作實際,深入分析研判共性、傾向性、根源性問題,抓流程建設、抓職責規范,進一步健全醫院規章制度,切實推動醫院全面發展提升,全力打造人民滿意的高水平醫院,為廣大人民群眾的生命健康作出應有的貢獻。

  歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督,如有意見建議,請及時向我們反饋,聯系方式:0594-2293669;郵政信箱:莆田市城廂區龍德井389號莆田市第一醫院紀委收;電子郵箱:ptsdyyyjw@163.com。

 

  中共莆田市第一醫院委員會               

  2020年6月3日               

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